Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind Gefäßkonvolute im Bereich des Mastdarms und des Afters. Diese können durch verschiedene Faktoren, wie chronische Verstopfung, langes Sitzen auf der Toilette, Schwangerschaft, Übergewicht oder genetische Veranlagung, anschwellen und Beschwerden verursachen. Man spricht dann von einem Hämorrhoidalleiden.

Als Symptome eines Hämorrhoidalleidens können Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Blutungen während oder nach dem Stuhlgang Schwellungen oder Beulen im Analbereich auftreten.

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In der Medizin werden Hämorrhoidalleiden klassifiziert. Die Klassifikation erfolgt nach dem Grad der Vorwölbung oder des Prolapses der Hämorrhoiden aus dem Rektum.

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Die gängige Klassifikation umfasst vier Grade:

Grad I (Erster Grad):
- Die Hämorrhoiden bluten, verursachen jedoch keine Vorwölbung oder Prolaps.
- Patienten bemerken oft hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl.
Grad II (Zweiter Grad):
- Die Hämorrhoiden treten während des Stuhlgangs auf, können aber spontan zurückgleiten.
- Blutungen können auftreten, und es kann zu einem gewissen Maß an Schmerzen oder Juckreiz kommen.
Grad III (Dritter Grad):
- Die Hämorrhoiden treten während des Stuhlgangs auf und müssen manuell zurückgeschoben werden.
- Blutungen, Schmerzen und Juckreiz sind häufiger und können persistieren.
Grad IV (Vierter Grad):
- Die Hämorrhoiden sind dauerhaft vorgetreten und können nicht zurückgeschoben werden.
- Schmerzen, Blutungen, Juckreiz und andere Symptome können schwerwiegender sein.

Behandlung Hämorrhoiden

Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt von ihrer Klassifikation ab. Sie kann eigenständig durch Änderungen der Lebensgewohnheiten, wie eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige körperliche Bewegung und Vermeidung von längerem Sitzen auf der Toilette, erfolgen.

Neben diesen Veränderungen des Lebensstiles können weitere konservative und operative Therapien zur Behandlung notwendig werden. Sämtliche Methoden werden mit hoher Expertise in unserer Praxis angeboten und durchgeführt. Zu diesen Methoden gehören:

Gummibandligatur

Der vergrößerte Hämorrhoidalknoten wird in einen Ring hereingesaugt und dann durch ein Gummiband abgebunden. Dies geschieht im schmerzfreien Areal, so dass der Patient keine Schmerzen hat. Die Gummibandligatur erfolgt ambulant. Wenn durch sie keine Besserung erzielt wird, sollte eine operative Therapie zum Einsatz kommen. In den Stadien 3 und 4 muss in der Regel eine Operation durchgeführt werden.

Sklerosierung

Mit einer dünnen Nadel wird ein Verödungsmittel neben das Blutgefäß gespritzt, das die vergrößerte Hämorrhoide versorgt. Dies geschieht im schmerzfreien Areal, so dass der Patient keine oder nur leichte Schmerzen hat. Diese Therapie erfolgt ambulant und in der Regel in Kombination mit der Gummibandligatur.

Verödung mit Radiofrequenzablation

In unserer Praxis haben wir uns auf die Hämorrhoidenbehandlung mit Radiofrequenzablation spezialisiert. Die Rafaelo-Methode ist eine minimalinvasive Behandlungsoption für Hämorrhoiden. Sie zeichnet sich durch ihre Wirksamkeit, Minimalinvasivität und schnelle Genesung aus. Bei diesem Verfahren wird eine spezielle Sonde verwendet, um hochfrequente Radiowellenenergie auf die betroffenen Hämorrhoiden zu übertragen. Dies führt zu einer lokalen Erhitzung und Schrumpfung der geschwollenen Venen, was dazu beiträgt, die Symptome wie Blutungen, Schmerzen und Juckreiz zu lindern. Dieses Verfahren wird ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt, so dass Sie nach kürzester Zeit die Praxis verlassen können und Ihrem Alltag nachgehen können.

Klassische Hämorrhoiden-Operationen, die wir auch mit hoher Expertise durchführen

Ausschneidung (Milligan-Morgan): Der Knoten wird im After vom Schließmuskel abgeschoben, abgebunden und entfernt. Diese Methode wird oft bei kleinen Befunden angewandt, da wenig Schleimhaut zerstört wird.
Auslösung des Hämorrhoidengewebes unter der Haut und Neuformen des Afters durch plastische Chirurgie (Fansler): Das Hämorrhoidengewebe wird in Narkose unter der Analhaut ausgelöst und der Analkanal durch eine raffende Naht wieder so hergestellt, wie er vorher war. So bleibt die wertvolle Schleimhaut erhalten.

Hämorrhoiden-OP mit dem Klammernahtgerät.

Bei dieser Methode werden zirkuläre Hämorrhoiden in Narkose einfach durch eine Tabaksbeutelnaht in ein Klammernahtgerät gezogen, abgetrennt und gleichzeitig vernäht. Die Naht liegt im schmerzfreien Bereich. Die Operation dauert nur 25 Minuten. Wir wenden diese Methode bei großem, weichem und um den ganzen After herumreichenden Hämorrhoidenkranz an.